儿童气管切开护理模型,儿童气管切开模型
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护理模拟人
儿童气管插管模型
婴儿气管插管模型
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临床上婴儿行气管切开并不多见, 因婴 J L颈部较短,无名动脉位置高,手术过程容易损伤该动脉和气管前壁造成致命性大出血,甲状腺和胸腺相对较大,手术中直接或间接损伤也可造成出血。另外, 由于婴儿气管位置较深, 标志不清,气管细软等解剖生理特点, 手术中不易寻找, 而小儿躁动或病情危急往往引起术者的慌乱，造成气管定位不准,是导致手术困难的另一原因。术前可予先行气管插管,插管后气管触摸清楚,有利于气管的定位,避免不必要的组织剥离或误伤,可使手术时出血显著减少,明显缩短手术时间。此外,婴儿气管切开须严格预防纵隔气肿的发生,预防方法是在设定行气管切口的软骨前,距切 口缘外约3!处作双弧形切口切开气管前筋膜,切口内分离并除去前筋膜。这样切口外的前筋膜仍与气管软骨紧密附着,无潜在裂隙,可防止空气窜入气管筋膜下。
婴儿气管切开应取纵形切口, 避免切 口过大,以免置管后套管容易滑脱。小婴儿气管细小, 只有最小的无 内套管的4#无菌一次性气管切开套管才能置入, 虽然金属#3 套管也能置入, 但就算己拔除内套管 的3# 金属套管也因无法插入最小的#6 吸痰管进行吸痰, 如不能进行吸痰,将会导致痰液堵塞套管而引起缺氧、 窒息。术后, 婴儿气管套管 的固定相 比年长儿要更加困难, 因其不会配合, 容易自行抓脱。 且颈部粗短, 如体位不正确, 不但套管顶端贴住气管壁引起缺氧，而且会损伤气管粘膜引起 出血。笔者认为,婴儿气管切开术后需专人护理, 早期合理镇静, 两上肢适当约束, 对预防脱管、 减少并发症发生具有重要意义。
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