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噎食的急救

   噎食是指进食时,食物突然堵塞食道或气管而出现的相应症状,包括突然出现的吞咽困难、剧烈咳嗽或呼吸困难。噎食可以发生在任何年龄,但以小孩和老年人较多发生。
   食物堵塞气管要及时全力抢救,要在紧急致电“120”或向医疗单位求助的同时,争分夺秒进行如下救护:
   一、神志清楚的噎食患者:要敦促其主动用力咳嗽,通过咳嗽产生的气流,将堵塞呼吸通道的食物清除出来或造成可以保持呼吸的空隙;在患者主动自救的同时,要让患者坐着,上身前倾,救护者在患者的背后两肩胛之间以手掌根部快速有力地拍击四下;或者救护者以双臂从患者背后合抱其腰部,手在前合成手掌,对准患者上腹部以拇指侧快速向内上方冲击四次。目的在于驱使肺内的气体冲击气道,以便把气道内或声门处的食物排出或造成空隙而恢复呼吸。
   二、神志不清的噎食患者:让患者侧卧(对于小孩可倒提患者双脚,然后斜抱住身体),救护者一面用一指压下患者的舌头,一面在患者的背后两肩胛之间以手掌根部快速有力地拍击四下;或者让患者仰卧,头后仰,救护者以一手(或两手相叠)掌根顶住患者上腹,快速向内上方冲击四次。目的同样是驱使肺内的气体冲击气道,以便排除堵塞,恢复呼吸。
   三、进食黏稠食物的噎食患者:进食“汤圆”、“年糕”等黏性比较大的食物所出现的噎食,除用上述介绍的办法之外,可采取用手指掏出或夹出堵塞食物的办法。无论是大人或小孩,均取侧卧位,以食指或食指及中指沿喉咙的内壁伸入喉咙深处,掏出或夹出食物。只要使喉咙与堵塞的食物之间保存一点空隙,就能保持呼吸,也就能保住生命。
   四、用上述各种方法都未能解决问题的患者:要积极进行“压胸人工呼吸”,即让患者仰卧地上,救护者跪姿握住患者双手,在患者胸部推压之后,立即举其双手至肩膀以上,反复施行。此法既是“人工呼吸”,也同样有产生冲击气流,排除堵塞食物的作用。倘若堵塞仍无法解除,还可以用大注射针头经颈部正中穿刺入气管,以开放气道,保住生命,为后续医务人员的进一步救治赢得时间。


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