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4分钟内是救命的“黄金时刻”

   时间就是生命。早一秒抢救,生命就可能获救。“如果人的心跳停止超过6分钟,就会出现脑死亡,即便以后心跳呼吸恢复,也成了植物人。”贺兰说,脑组织如果缺氧,60秒后呼吸停止、大小便失禁;4—6分钟内脑细胞会受损;10分钟后就会进入生物学死亡。心肺复苏成功率与抢救开始的时间密切相关,时间每延长1分钟,复苏成功率便下降10%—20%。
   现代急诊医学将发病后(或受伤后)的几分钟、十几分钟这一抢救危重病人最重要的时刻称之为救命的“黄金时刻”。尤其是心跳呼吸骤停者的最佳抢救时间是在4分钟内,既所谓的“黄金4分钟”。
   那么,当危重急症、事故或意外伤害突然降临在你的面前,在生死攸关的危急关头,你应该怎么做呢?
   在遇到急性心肌梗塞、严重创伤、电击伤、挤压伤、踩踏伤、中毒等突发事件时,正确的心肺复苏操作程序是:先判断对方意识。轻拍伤病员肩膀,高声呼喊“喂,你怎么了”、“快来人呀,有人晕倒了,有会救护的请来帮助我”等呼救信息。然后,将伤病员双侧上臂向上伸直,注意保护颈部,翻成仰卧姿势,放在坚硬的平面上,进行心肺复苏体位,接着,救护人双腿跪于伤病员一侧(最好跪于右侧)。随后,对伤病员进行胸外按压。按压部位为胸部正中与乳头连线水平。救护人双手掌根重叠放在按压区,十指相扣,掌心翘起,手指离开胸壁,上半身前倾,双臂伸直,垂直向下,用力、有节奏地按压30次。按压与放松的时间相等,下压深度不少于5厘米,按压频率不少于100-120次/分钟。如果是成人,用仰头抬颏法打开气道,使下颌角与耳垂连线垂直于地面90°。判断呼吸,如无呼吸立即进行口对口人工吹气两次。吹气方法是,用拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼,吸一口气,用双唇包严伤病员口唇周围,缓慢持续将气体吹入(吹气时间应超过1秒钟)。吹气量以产生明显的胸廓起伏为宜。胸外按压与口对口人工吹气之比为30:2。
   “儿童心肺复苏与成人心肺复苏有所不同。”儿童胸外按压选位置与成人相同,但按压方式不同,儿童要用单手掌根有节奏垂直向下按压30次,下压深度不少于胸廓前后径的1/3,按压频率不少于100-120次/分钟。儿童打开气道的方法是,使下颌角与耳垂连线与地面成60°。吹气方法与成人相同,吹气量适当减少,以胸廓隆起为宜。按压与吹气之比为30:2。
   “心肺复苏可以终止的条件是伤病员恢复自主呼吸和心跳;医务人员到达现场或者救护人精疲力竭。”在某些情况下可以延长心肺复苏的时间,如触电、一氧化碳中毒、溺水,尤其是溺入冰水中。


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