溺水现场急救及院内护理措施

   又快到夏天最热的时候了，人们都喜欢在这个季节去游泳。游泳是一个健身的好项目，但是需要注意安全，一旦发生意外溺水，没有及时进行抢救会威胁生命安全。溺水窒息后，最易受损害的是脑细胞。缺氧的时间和程度，直接影响着心肺复苏的成功率和脑复苏的效果。那么发生溺水该如何进行急救呢？

现场救护救护措施

1、迅速将淹溺者救出水面，立即淸除口鼻中的污泥、杂草，有假牙者取出假牙，并将舌拉出，对牙关紧闭者，可先捏住两侧面颊肌肉，然后再用力将口启开，松解领口和紧裹的内衣、胸罩和腰带，确保呼吸道通畅。

2、迅速倒出淹溺者呼吸道和胃内积水，可采用膝顶法、肩顶法、抱腹法。倒水时间不要过长，以免影响心肺复苏的进行。倒水时注意使淹溺者头胸部保持下垂位置，

以利积水流出。

3、如心跳、呼吸停止者，应迅速进行心肺复苏。

4、迅速转运医院，途中不要中断救护。

院内救护：

①换下湿衣裤，注意保暖，如将室内的空调温度调高，添加盖被等，不要使用热水袋，以免烫伤。

②给予髙流量吸氧，必要时气管插管。同时将40% ~ 50%的乙醉置于湿化瓶内，改善肺水肿。静脉注射呼吸兴奋剂，如洛贝林、尼可刹米等。

③心跳恢复后注意监测血压，掌握输液的世和速度。

④对症处理：

a.纠正低血容量：淡水淹溺而血液稀释者给予静脉滴注3%氯化钠溶液500mL,海水淹溺者可给予5%葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐。

b.防治脑水肿：用大剂思：肾t：腺皮质激素和脱水剂。

c.防治肺部感染：给予抗生素预防或治疗。

d.防治急性肾功能袞竭。

e.纠正水、电解质和酸碱失衡。

护理措施

严密观察神志、生命体征。尤其要观察呼吸频率、深度，观察有无咳痰，痰液的颜色、性状。注意监测屎液的颜色、性质，准确记录尿世。及时脱去衣物，用棉被包裹，开暖气，注意复温不宜过快，使体温恢复到30℃~32℃，尽快送往医院。消除焦虑与恐惧心理，使其能积极配合治疗。对于自杀的患者应保护患者隐私，同时做好家厲的工作，使患者消除自杀的念头。

及时、准确、有效的现场救护可以嬴得宝贵的生命支持，为进一步的高级生命支持打好基础，而完善的院内救治更是患者生存的保障。院前急救与院内急救必须紧密配合，才能收到更好的救治效果。


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