鼻胃管与气管护理模型
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新生儿气管插管模型
人工气道是经鼻或经口腔插入气管套管或气管切开所建立的气体通道。经口腔气管插管操作简单，但病人常有吐管、口腔分泌液增多等现象，经鼻气管内插管，与经口气管插管比，它能放置较长时间，患者容易忍受，固定方便并牢靠，但是鼻黏膜容易损伤。咽反射存在的病人可以使用裸金属套管，若昏迷程度深、呼吸中枢麻痹、咽反射消失或需要进一步手术麻醉的病人，使用带气囊的气管套管。
在临床治疗过程中，气管插管和气管切开能够及时清除气道分泌物，实施机械通气，是救治各种原因导致的呼吸衰竭的重要措施。对于本组43例重症颅脑疾病导致的呼吸衰竭的患者，因为频繁呕吐，气道分泌物多可集聚于气管导管的气囊上方，特别是声门以下气囊以上的间隙内，形成滞留物，常规吸痰方法会因声带的阻隔，吸痰管难以送达声门以下，通气导管气囊以上的间隙内吸除附着的滞留物，导致气囊放气及拔管时滞留物流入气管和支气管，造成患者出现强烈呛咳及紫绀、加重吸入性肺炎。目前我们所采用的气囊护理的方法，有效保证了气道护理的质量，降低了呼吸机相关肺炎（VAP）的发生率，同时增加吸痰次数，正确清除分泌物，加强无菌操作管理，控制感染等常规气道护理方法，改善了通气质量，显著提高了机械通气的治疗效果。
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