小儿急救心脏按压的方法和成人相同吗

心脏按压是一种院前急救最基本的方法。如遇到一个突然昏迷、瞳孔散大、大动脉脉搏消失或心跳停止、呼吸停止的猝死病人，除应急呼“120”派急救车来外，为争取抢救时机，提高治疗效果，及时进行心肺复苏术也是十分重要的。
心肺复苏术主要包括人工呼吸和心脏按压。人工呼吸的方法已在上节描述，本节则简单介绍有关心脏按压的基本知识。心脏按压是指在胸外或胸内通过人工按压心脏，对其产生刺激，促使心脏复跳，重建循环系统功能。胸内心脏按压，主要在医院急诊室进行，要由外科医师实施。而大部分猝死病人，主要是院外急救，则采用人工胸外心脏按压术。

应使患者仰卧在硬板上，以保证挤压效果。在胸骨中下1/3交界处，用双手掌重叠往下按压，按压频率依据病人年龄大小与正常心跳频率相仿，成人及年长儿，按压力量应使胸骨下陷3～4厘米，但又不能用力太猛，时间要短促，使对心脏按压产生一种强有力的刺激。

小儿心脏按压的操作程序与成人相同。胸外心脏按压不可中断，直至心脏恢复跳动，若因其他抢救措施如气管插管、转运病人时必须暂停，也不要超过15秒i挤压时尽量用手掌，使接触面扩大，不能用手指用力加压，以避免在一个点上压力过大传至肋骨引起骨折i用力不要过猛，有时为抢救，希望让心脏及早复跳，结果用力太过，造成肺、肝、胃等破裂，反而加重病情，促使死亡；复苏时心脏按压与人工呼吸的频率应为4~5:1。

对新生儿及小婴儿的心脏按压手法与成人有所不同，由于新生儿胸壁薄，医护人员手掌过大，可用双手合抱胸部，用大拇指按压胸骨下方，其余四指分别放在后背；其他挤压方法同上述。小婴儿的胸骨、肋骨及胸壁都很薄，也比较脆软，用力按压时要防止肋骨及内脏损伤。

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