成人气道异物梗阻的急救管理的常用手法

(1)膈下腹部冲击法：适用于清醒的成人和儿童。抢救者站于病人身后，双手穿过其腰部，一手握拳，拇指侧朝向病人腹部，置于脐与剑突连线的中点。另一手抓住握拳手，使用快速向上的力量冲击病人腹部。应反复冲击直至异物排出或病人转为昏迷每一次冲击应单独、有力地进行，以促使异物排出。注意应置于腹部正中位置进行冲击，勿偏左或偏右，避免放于剑突或肋弓上。

(2)胸部冲击法：胸部冲击可导致胸膜腔内压明显增加，并能产生与腹部冲击相同或更高的气道压力以利于气道梗阻的解除医学`教育网搜集整理。妊娠晚期或过度肥胖的清醒病人，因无法实施腹部冲击或其效果不佳时，可用胸部冲击代替。

①清醒病人实施胸部冲击手法：操作者站于病人背后，用双臂绕过其腋窝，环绕其胸部。用握拳的拇指一侧朝向病人胸骨中点，避免压于剑突或肋缘上。另一手抓住握拳手实施向后冲击，直至异物排出或病人转为昏迷。

②昏迷病人实施胸部冲击方法：病人仰卧抢救者跪于一侧，将手掌部放于病人韵胸骨下半段上，单独、有力，地进行每一次冲击以促使异物排出。按30冲击和两次呼吸的流程实施抢救。

(3)自我冲击手法：当病人突发意外而无他人在场时，可使用自我膈下腹部冲击法：一手握拳，将拇指侧朝向腹部，放于脐与剑突连接的中点医学`教育网搜集整理。另一手抓住握拳手，使用快速移动的方法将膈肌向内、向上按压。如此法未成功，可将上腹部快速顶住坚硬物的表面如椅背、桌角等进行冲击，反复进行直至异物排出。

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