如何进行心肺复苏术
(1)发现患者倒地,确认现场是否存在危险因素,以免影响救治。
(2)判断患者意识,注意应做到轻拍重唤,如无反应,立即呼救并拨打急救电话或请他人拨打。当只有一人在场时,对8岁以下儿童、溺水、创伤、药物中毒、过敏、窒息应先CPR5个循环(大约2分钟)后再呼救。拨打急救电话时应告知意外发生的地点、现场可联系的电话、报案人姓名、发生意外可能原因、患者情况(清醒程度、呼吸状况、脉搏情况、有无出血)。
(3)立即将患者置于仰卧位,翻身时整体转动,保护颈部,摆放于平地或硬板床,头颈躯干无扭曲,双臂放于身体两侧,救护人跪于患者右侧,解开患者衣领、领带以及拉链,触摸颈动脉,未触及立即施行胸外心脏按压。
胸外按压位置在双乳头连线与胸骨的相交处,以左手掌跟部定位于此,固定不要移动,将右手叠放在手背上,双手掌跟重叠,十指相扣,使下面手的手指抬起(以免按压时损伤肋骨)。双肩正对人胸骨上方,双肩、臂、肘伸直,以髋关节为轴,垂直向下用力,借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。平稳的、有规律的进行,每次抬起时,掌跟不要离开胸壁,保持已选择好的按压位置不变。按压深度为-65厘米,频率为每分钟100-120次。
婴幼儿定位:双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指,幼儿一手手掌下压,婴儿环抱法,双拇指重叠下压,或一手食指、中指并拢下压,深度幼儿至少2.5~3.5厘米,婴儿至少1.5~2厘米。
(4)按压30次后立即开放气道,进行口对口人工呼吸,五个循环为一次有效的CPR。人工呼吸与胸外按压的比例是30:2。
开放呼吸通道,清理口腔、鼻腔异物或分泌物,如有假牙一并清除,畅通气道。
常用压额拾颌法开放气道:用一只手压患者前额,使头部后仰,同时用另一只手的食指及中指将下颌托。
开放气道后立即人工呼吸,最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸时要用一手将患者的鼻孔捏紧,以防吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内,深吸一口气,屏气,用口唇严密的包住昏迷者的口唇,不留空隙,注意不要漏气,在保持气道畅通的操作下,将气体吹入人的口腔肺部。吹气后,口唇离开,并松开捏鼻的手指,使气体呼出。观察人的胸部有无起伏,如果吹气时胸部抬起,说明气道畅通,操作正确。口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似,一般用于婴幼儿和口腔外伤者。
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