婴儿心肺复苏模拟人急救指南

2010年婴儿心肺复苏模拟人CPR与心血管急救指南更改的主要内容包括：将"ABC"更改为"CAB"；心肺复苏从胸外按压开始；确认婴儿使用除颤仪的安全性；心肺复苏后处理等。

婴儿心肺复苏模拟人 
心肺复苏操作步骤及要领：
1、检查反应及呼吸对于婴儿心肺复苏模拟人，首先快速检查是否有呼吸。如没有自主呼吸，或呼吸不正常，大声呼救，并启动紧急反应系统，获得自动体外除颤仪或手动除颤仪，并准备开始进行CPR。

2、启动紧急反应系统院内复苏或多人在场时，应立即派人启动紧急反应系统并获取除颤/监护仪或AED；院外单人复苏应首先进行5个回合CPR后，再启动紧急反应系统。

3、评估脉搏医疗人员可最多用10 
秒触摸脉搏，婴儿肱动脉，儿童颈动脉或股动脉，如10秒内无法确认触摸到脉搏，或脉搏明显缓慢，每分钟60次，需开始胸外按压。

4、胸外按压儿童胸外按压时使用单手或双手按压法，掌根按压胸骨下1/2(双乳头连线中点)；婴儿胸外按压时，单人使用双指按压法，位于乳头连线下，双人使用双手环抱法，拇指置于胸骨下1/2处。胸外按压时，按压速率至少为100次/分钟，按压幅度至少为胸部前后径的1/3(婴儿大约为4cm，儿童大约为5 
cm)，用力按压和快速按压，减少胸外按压的中断，每次按压后胸部须回弹。

5、打开气道及人工通气无头部或颈部损伤的患儿，采用仰头-提颏法打开气道。头部或颈部外伤的患儿，采用推举下颌法，推举下颌法无法有效打开气道时，仍可使用仰头-提颏法。患儿无自主呼吸，或呼吸不正常时，予两次人工呼吸。在院外，采用口对口或口与口鼻进行通气。在院内进行人工呼吸可使用气囊面罩通气。避免过度通气，仅需要使胸廓抬起的最小潮气量即可。不推荐常规使用环状软骨压迫法。

6、按压与通气的协调（1）未建立高级气道时，单人复苏按压通气比30:2；双人复苏按压通气比15:2。一般要求每2分钟两名施救者应交换职责，每次交换5秒内完成。（2）建立高级气道后(气管插管后) 
负责胸外按压的医疗人员以每分钟100次的频率进行不问断按压，负责通气者以每6～8秒给予1次人工呼吸的速度(8～10次/分钟)进行通气。两名施救者不再进行按压与呼吸的配合。（3）仅给予人工呼吸支持当患儿无自主呼吸或呼吸衰竭时，但存在大动脉搏动，且脉搏>60次/分钟，无需给予胸外按压，可仅予呼吸支持，每3～5秒1次人工呼吸通气(12～20次/分钟)，每次呼吸时间持续1秒，并观察胸廓是否随每次呼吸而抬举。

7、心跳骤停的处理：当患儿出现心跳骤停时，应立即进行CPR，并连接监护仪或除颤仪。



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