护理人对失能老人的日常护理 护理人模型
“随着老龄化社会的加速到来，我国面临的健康养老问题越来越迫切，如何让众多慢性老人的健康问题及时得到解决？答案是居家护理——送医上门。”专家说，居家护理、送医上门，既方便老人解决健康问题，又有利于缓解医院紧张的床位问题，让宝贵的医疗资源用在刀刃上，又可以解决子女的后顾之忧，提高老人晚年生活质量，然而这一看似有利无弊的好事，在现实中却面临着重重困难。
据国家卫计委医院管理局副局长周军介绍，据2010年统计，我国城乡部分失能和完全失能老人约有3300万人，约占老年人口的19%，困扰着1亿左右家庭，相当于每四五个家庭就有一个不同程度的失能老人；目前全国有60岁以上老人2.2亿，占总人口的14.9%，65岁以上老人中有0.5%需要经常入院治疗，2%的人需要经常性的专业护理。失能老人的护理也是一个亟需解决的问题。失能老人因为行动不能自理就需要大量的护理人员，而现实的情况是护理队伍并不能满足这种需求。其实，护理失能老人只要掌握5个关键，即便在家里也能让他们有一个幸福的晚年。
一、失能老人需要定时洗澡
为失能老人定时洗澡对于缓解老人的血液循环，清理身体上滋生的细菌很重要，洗澡还能舒缓病人的烦躁的情绪，促进其身心的健康。
1、松开领口，给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处，注意洗净耳后。
2、脱去老人上衣(先洗健康一侧，后洗患侧)，擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧，面向护理者，将脸盆放于床侧的大毛巾上，为老人洗净双手。
3、解开老人裤带，擦洗胸腹部，注意乳房下及脐部，帮助老人翻身，擦洗背及臀部。
4、脱去长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。
5、洗澡后需要清洗更换床单等物品以保持老人在清洁的环境中。
洗完澡后，清洗更换床单等物品也是非常重要的，以下简单的介绍几点要点：（一）定时为失能老人整理床铺
1．关好门窗，移开床旁桌、椅。如病情许可，放平床头，便于彻底清扫。
2．协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫，并拉平床单铺好。
3．整理被盖，将棉被拉平，为老人盖好。
4．取下枕头揉松，放于老人头下。
（二）及时为失能老人更换床单。
1、酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。
2、放平老人，帮助老人侧卧在床之-边，背向护理人．枕头与老人一起移向对侧。
3、将脏污床单卷起．塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。
4、将清洁床单铺在床的一边(正面在内)，迭缝中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。
5、盖好棉被，拉平，使老人舒适平卧。
6、一手挟住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。
二、做好失能老人的口腔护理
人的口腔很容易滋生细菌，正常人的口腔可以借助自身的抵抗力、唾液中溶菌酶的杀菌作用、以及日常的刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用来抵抗口腔细菌的入侵。但是失能老人自身的抵抗力弱、唾液分泌少，所以更多的借助于外力来保证口腔的健康。日常护理中应经常帮助老人清洁牙齿以减少细菌的滋生。
清洗牙齿的方法：
让老人侧卧，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取漱口液棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等处，洗毕，帮助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散.。如有假牙，应帮助老人取下，用冷水刷洗，让老人漱口后戴上。
三、帮助老人排痰
粘痰壅塞咳不出来，可出现青紫及呼吸困难，甚至影响生命。失能老人的各项器官功能在逐渐的退化，再加上体质虚弱，咳嗽无力、痰液粘稠。很容易引起粘痰壅塞和呼吸道感染等问题。因此，失能老人的日常饮食就显得很重要，适当多饮水，饮食以清淡为主，避免着凉，预防感冒。
排痰的方法：
1、经常改变身体位置，定时拍背。特别是早晚病人阵咳前，鼓励病人做深呼吸，以便将痰咳出。
2、吸痰器：适于痰液壅盛时，用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上，将导尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液;另置一碗清水，随时冲洗导尿管，以防止粘痰堵塞。
3、患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时，要分秒必争，立即用手绢或纱布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液;或口对口吸出痰液。
4、将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中，口对杯中吸人热蒸气，每次15～30分钟，每日2-4次，可湿润咽喉，稀释痰液，有利排痰。
四、协助失能老人翻身
失能老人因为四肢不能活动，长时间的一个姿势会阻碍身体正常的血液循环，不利于老人的身心健康。因此，经常的帮助老人翻身侧卧不仅有助于血液血环，还能让身体的部分肌肉得到活动，从而减缓肌肉的衰老。
翻身的方法：
1、仰卧老人要向一侧翻身时，先使老人两手放于腹部，两腿屈膝，护理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。
2、抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。
3、将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两腿之间相互受压及摩擦。
五、扶助失能老人向床头移动
经常性的翻身和运动能促进老人的血液循环，刺激肌肉的运动减缓肌肉的衰老，保持老人的身心健康。
1、放平靠背架，取下枕头放于椅上，使老人仰卧，屈起双膝;
2、护理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同时，嘱老人用双手握住床头栏杆，并指导老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头，再支起靠背架，使老人卧位舒适。
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