高级人体气管插管训练模型 全功能气道管理模型
随着我国经济的快速发展,环境问题越来越受到人们的关注,经济发展在给人们提供前所未有的物质文明和精神享受时,也给自然环境造成了巨大的压力。自然环境遭遇着各种污染,其中大气污染尤为严重,而环境污染物进入人体的主要途径恰恰是呼吸道和消化道,也可经皮肤和其他途径进入。气态污染物一般是经过呼吸道进入人体的。由于呼吸道各个部位的结构不同,对污染物的吸收速率也不同。
气管插管是对呼吸功能障碍患者建立有效通气最有效的方法,也是危重患者抢救成功的关健点。气管内插管是将特制的气管导管,经口腔或鼻腔插入到病人的气管内。由此引发的医院感染不容忽视,有必要通过干预以降低其发生率。研究表明气管切开与肺部感染有直接的关系。全麻恢复期,大多数病人呈嗜睡,安静或有轻度定向障碍和脑功能逐渐恢复趋于正常,但仍有部分病人出现较大的情感波动,表现为不能控制的哭泣和烦躁(躁动)不安或者有心理负担。因此为满足病人的身心需要,护理人员在术前以及术后均需对病人实施有效的沟通,预防病人躁动,加强对躁动病人的护理。正确的护理方法是提高气管插管护理质量的根本。
指导意见:
1、根据病人的年龄、性别、身材大小、插管的途径选择导管及用物。
2、对呼吸困难或呼吸停止者,插管前应先行人工呼吸、吸氧、以免因插管而增加病人缺氧时间。
3、固定导管,检查其深度。保持气管插管下端在气管分叉上1-2cm,插管过深导致一侧肺不张,插管过浅易使导管脱出。选择适当牙垫,以利于固定和吸痰。
4、保持人工气道通畅,湿化,定时给予气道内滴注湿化液,加强气道冲洗,雾化吸入及吸痰。
5、吸痰时注意痰的颜色、量、性质及气味,发现异常及时通知医生,并给予相应处理。
6、吸痰时严格执行无菌操作,使用一次性吸痰管,吸痰顺序为气管内-口腔-鼻腔,不能用一根吸痰管吸引气管、口鼻腔,每次吸痰时间不能超过15秒。
7、监测气囊压力,放气囊前先吸引口腔及咽部的分泌物,每隔4至6小时考试,大收集整理将气囊放气5分钟,气囊注气后,压力应小于毛细血管灌注压-25cmh2o。
8、做好预防肺炎,肺不张等并发症的护理。
9、气管插管后监测血氧饱和度、心率、血压及血气指标。
生活护理:
1、病室空气清新,定时开窗通风,保持室内温湿度适宜。
2、定时更换固定的胶布并做好口腔及胸部的护理。
3、保证充足的液体入量,液体入量保持每日2500-3000ml。
4、更换体位时,避免气管导管过度牵拉扭曲。
5、拔管前指导病人进行有效的咳嗽训练。
6、拔出气管插管后应密切观察病情变化,注意病人呼吸频率、节律、深浅度、保持呼吸道通畅。
7、给予病人适当的心理护理,减轻病人的焦虑和不安。
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