心肺复苏模拟人的涉及领域
心肺复苏模拟人主要功能是提供心肺复苏(CPR)的操作流程练习和考核,遵循美国心脏协会2010指南,心肺复苏模拟人其系统核心模块由电子控制显示器、全身人体模型组成,为社会心肺复苏培训机构的师资培训及学员普及培训与医学院校、医疗卫生系统培训使用的超新一代产品。方便管理层对学员信息的管理,提供了实用、有效、数据详实的教学培训工具。 心肺复苏模拟人广泛应用于各大医院,医学院校,电力单位驾校,煤炭矿山,社区领域的急救技能培训,不久的将来急救技能的普及心肺复苏模拟人也会是急救领域不可缺少的产品。
一切为了挽救生命而采取的医疗措施,都属于复苏的范畴。在日常生活中,人们总难免回遇到各种疾病或意外事件。因此,学习掌握心肺脑复苏的操作和技能是很必要的。早在1963年,美国就成立了心肺复苏委员会,旨在增加人们预防损伤的知识,教育公众和健康护理专职人员有关心脏骤停和突发心脏病死亡时的急救措施。
(一)心跳、呼吸骤停的原因:
引起心跳、呼吸骤停的原因多种多样,常见的有:(1)意外事故,如车祸、塌方等意外所致的严重创伤、溺水、电击、窒息等。(2)心脑血管疾病,如冠心病、急性心肌梗塞、急性心肌炎、严重心律失常、肥厚性心肌病及脑出血、脑梗塞等。(3)麻醉意外,麻醉深浅不当、呼吸道梗阻、强烈的手术刺激、术中牵拉内脏等均可成为触发心跳骤停的因素。(4)严重的水、电解质、酸碱平衡紊乱,如血钾过低或过高,严重酸中毒等。(5)药物中毒或过敏反应,如洋地黄中毒,局麻药过量、青霉素过敏所致休克等。
(二)心搏骤停的类型
(1)心脏停搏:心脏处于静止状态,EKG呈一直线。(2)心室纤颤:为最严重的心律失常,心室各部分纤维发生及快而不协调的乱颤,EKG表现为形态、频率、振幅均明显不规则的波动。(3)心电—机械分离:仅有极端缓慢而无效的心室自主节律。EKG表现为宽而畸形的QRS波。不论何种类型的心搏骤停,都造成循环的停止,体内随即发生电解质和酸碱度的急剧变化:由于缺氧导致酸中毒,钾离子外溢造成高钾血症,内环境的紊乱严重威胁细胞的生存,最终发生线粒体和溶酶体破裂,细胞死亡和自溶。
心跳呼吸均停止则为临床死亡,一般认为其期限为4~6分钟,即在此时限之内,各器官还未发生不可逆的病理变化,若救治及时,方法恰当,病人尚可得救;若抢救不及时,使脑、心、肾等重要脏器的缺氧性损伤变为不可逆性时,便失去了复苏的机会。事实上,由于致病原因的不同及个体对缺氧的耐受力各有差异,故这一时限并非绝对,我国就曾有不少成功抢救心跳呼吸停止6分钟以上者的实例。所以抢救心跳呼吸骤停者既要分秒必争,又切不可过分拘泥于这一时限而轻易放弃抢救机会。
(三)临床表现
(1)意识消失:疑有心跳呼吸停止时,可轻摇患者肩部并提简单问题,(如:你怎么了?),若无反应,即可认为意识甚至神志已消失。(2)大动脉搏动消失:触摸不到颈总动脉或股动脉的搏动。(3)呼吸停止:在保持呼吸道通畅的同时,以耳靠近患者的口鼻,既可听或感觉有无气流,同时又可观察患者胸廓有无起伏。若两者皆无,表示呼吸停止。临床上根据以上3点即可作出心跳呼吸骤停的诊断。除此之外,患者尚可有脸色苍白或紫绀,瞳孔散大,对光反射消失,心音、血压消失等症状体征。但须切记诊断必须迅速、果断,千万不可为求确诊而反复测量血压、听心音、观察瞳孔、作心电图等而延误了抢救时机。
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