CPR心肺复苏的基本抢救流程
心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。 心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药。
1、 将患者仰卧于平坦的地面或带木板的床上
2、开放气道,清理呼吸道异物,解开衣扣、领带,持续开放气道。
3、判断呼吸
4、人工呼吸
(1)以拇指、食指捏住患者鼻/口,嘴完全包住患者的鼻/口。(2)以正常的呼吸吸气,向患者的鼻/口吹气2次。(3)每次吹气时间在1S以上,并见到胸部起伏。
5、胸外心脏按压
(1)双手互扣,手指上翘,仅以掌根接触胸骨。(2)肘关节伸直,身体微向前倾。(3)双膝靠近患者跪地,打开与肩同宽。(4)肩、肘、腕成一直线,以身体重量垂直下压
6、除颤
(1)单手握拳。(2)掌面或小鱼际肌面用力垂击心前区2次
7、建立静脉通道
8、重新评估心跳呼吸:CPR开始后每2分钟后5个循环周期后进行
(1)有呼吸、无大动脉搏动,予心脏按压。(2)无呼吸、有大动脉搏动,予人工呼吸。(3)有呼吸、有大动脉搏动,准备后送。(4)效果不佳者,应持续CPR直到救护增援人员、AED到达或患者恢复呼吸和意识为止。
重点说明
1、判断呼吸:时间<10S。如果不能在10S之内检测适当的呼吸,应先对患者进行2次吹气。成人判断有无正常呼吸,儿童、婴儿判断有无呼吸。方法为:
(1)看胸廓起伏(2)听呼吸声(3)感觉气流
2、口对口/鼻吹气时,遵循标准预防操作原则。避免快速或者用力吹气
3、用力、快速地进行胸外心脏按压,按压、吹气比例30:2,按压深度4-5CM,按压与放松时间相等,放松时间胸廓完全恢复正常,手不离开胸壁。吹气时停止按压,替换按压时间应控制在5S内
4、需除颤但设备未到时,可先行心前区捶击。一般只除颤一次,除颤结束立即按压
5、在近心端(颈部或上肢)建立至少2条有效静脉通道
6、有效复苏的指征:
(1)意识恢复(2)瞳孔由大变小(3)面色(口唇)红润(4)大动脉搏动恢复
(5)恢复自主呼吸
由于猝死大部分都发生在院外,第一目击者对患者进行CPR(心肺复苏)是抢救生命的至关重要的环节。而在国内的人们对于心肺复苏的知识还是极度缺乏的,面对患者惊慌失措,从而导致了患者在第一时间没有得到最好的抢救。因此学习心肺复苏是多么的刻不容缓,CPR280高级全身心肺复苏训练模拟人可以让你全面的认识和学习心肺复苏的知识,并了解使用抢救的流程。
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