急性中毒及现场急救

   现实生活中，很多人由于不注意或者不小心，而中毒了。我国死因统计显示，近年“中毒与伤害”都排在第五位。因此了解国际最新动态，掌握急性中毒的救治原则，是提高急性中毒抢救成功率的关键。性中毒的急救原则应突出以下四个字，即“快”、“稳”、“准”、“动”。“快”即迅速，分秒必争；“稳”即沉着、镇静、胆大、果断：“准”即判断准确，不要采用错误医学教育网搜集整理方法急救；“动”即动态出现的症状，措施是否对症。
   常见急性中毒物质主要是： 金属与非金属。如铅、汞、锰、砷、砷化氢等。刺激性气体。如氯、氨、氮氧化合物等。窒息性气体。如一氧化碳、氰化物、硫化物、氮气等。有机类毒物。如苯、苯胺、氯乙烯、氯丁二烯等。农药。如有机磷、有机氯、有机氟、有机汞等，其中最主要的是有机磷农药。生物性毒物。如细菌、病毒、毒素等。 
   急性中毒的现场抢救：急性中毒者常丧失表达能力，病情发展快，生命垂危，令人措手不及，面对中毒者，应保持冷静，尽快作出准确判断和选择正确抢救方法。 停止毒物继续进入人体立即将中毒者从污染环境移走。立即脱去被毒物污染的衣服或移走有毒物品。立即用大量清水冲洗被污染的皮肤。冲洗应彻底，水温微热为好，但不要用热水，以免增加吸收。如确知是某种毒物时，可针对性的使用中和解毒剂进行清洗。如为酸性毒物可用碱性液或中性液清洗，但其后仍须用大量清水彻底冲洗干净。 
   催吐条件 ：毒物经口摄入；摄入时间较短，一般不超过1～2小时；中毒者神志清醒。 催吐方法： 用硬羽毛、筷子、手指等搅触咽和咽后壁使其呕吐。如食物过稠，不易吐出或吐净，可先喝约0．5～1．0公斤清水或盐水等，再促其呕吐。 反复饮水和催吐，直至吐出流体变清为止。也可将食盐8配200温水口服，或以1：2000高锰酸钾100～300水溶液口服，均可刺激胃黏膜引起呕吐。 
   注意事项：  一次喝入液体不宜太多，以免将毒物驱入肠道。如中毒者饮水后不呕吐，要加强咽喉部刺激促其呕吐。呕吐时头部应低，危重病人可将头转向一侧，以免呕吐物吸人气管引起窒息。 口服如硫酸、盐酸、强碱等腐蚀性毒物严禁采用催吐方法。 
   及时处理其他紧急情况 ： 对严重急性中毒，出现危及生命的紧急情况，应立即进行抢救。如中毒者心跳、呼吸停止，应对其进行紧急心肺复苏术。急性中毒者一般病情较重，应迅速开展现场抢救工作，并立即送医院作进一步救治。尤其对重度中毒者应边抢救边送医院。 
   有条件的可开展下列急救 ：口服毒物者如催吐失败或不能催吐者可进行洗胃。对有呼吸困难者现场吸氧。静脉输液，补充液体，改善血液循环。根据病情给予药物治疗，如疼痛者服用止痛片，烦躁者注射镇静剂等。使用特效解毒剂。如有机磷中毒时使用阿托品、解磷定等。 



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