烧烫伤事故的现场急救
发生烫伤、烧伤时,应沉着冷静,若周围无其他人员时,应立即自救。首先把烧着或被沸液浸渍的衣服迅速脱下,若一时难以脱下时,应就地到水龙头下或水池(塘)边,用水浇或跳入水中,周围无水源时,应用手边的材料灭火,防止火势扩散。自救时切忌乱跑,也不要用手扑打火焰,以免引起面部、呼吸道和双手烧伤。
小面积或轻度烧烫伤的紧急救护:烧烫伤害可根据受伤皮肤深度,分为3度。1度:仅为表皮烫伤,表现为局部干燥、微红肿、无水泡、有灼痛和感觉过敏。2度:伤及表皮的真皮层、局部红肿,目有大小不等的水泡为浅2度。皮肤发白或棕色,感觉迟钝,温度较低,为深2度。3度:为全皮层皮肤烧烫伤,有的深达皮下脂肪、肌层,甚至骨骼。
小面积烧烫伤应急处理: 小面积烫伤约为人身表面积的1%,深度为浅2度。 立即将伤肢用自来水冲淋或浸泡在冷水中,以降低温度减轻疼痛与肿胀,如果局部烧烫伤伤口处较脏或被污染时,可用肥皂水冲洗,但不可用力擦洗。如果眼睛被烧伤,应将面部浸入冷水中,并做睁眼、闭眼活动,浸泡时间至少在10分钟以上。如果是身体躯干烧伤,无法用冷水浸泡时,可用冷湿毛巾冷敷患处。 患处冷却后,用灭菌纱布或干净布覆盖包扎。视情况待其自愈或转送医院作进一步治疗。不要用紫药水、红药水、消炎粉等药物处理。
大面积或重度烧伤紧急处理:局部冷却后对创面覆盖包扎。包扎时要稍加压力,紧贴创面,包扎时范围要大一些,防止污染伤口。注意保持呼吸道畅通。注意及时对休克伤员抢救。 注意处理其他严重损伤,如止血、骨折固定等。在救护的同时迅速转送医院治疗。
呼吸道烧伤的抢救: 保持呼吸道畅通,情况紧急时可行环甲膜穿刺或切开。必要时和有条件时可行气管切开。颈部用冰袋冷敷,口内也可含冰块,以期收缩局部血管,减轻呼吸道梗阻。立即转送医院作进一步抢救。
化学体表烧伤的救护: 立即脱下浸有强碱、强酸液的衣服。 立即用大量自来水或清水冲洗烧伤部位。反复冲洗直至干净,一般需冲洗15~30分钟,也可用温水冲洗。切忌在不冲洗的情况下就用酸性(或碱性)液中和,以免产生大量热加重烧伤程度。 如果是被生石灰、电石灰等烧伤,应先将局部擦拭干净,然后再用大量清水冲洗。切忌在未清除干净前就直接用水冲洗或泡入水中,以免遇水产热,加重烧伤。可用中和剂中和,然后再用清水冲洗干净。如果被强碱类物质烧伤,可用食醋、3%~5%醋酸、5%稀盐酸、3%~5%硼酸等中和。如果被强酸类物质烧伤,用5%碳酸氢钠、l%~3%氨水、石灰水上清液等中和清洗。
化学性眼睛烧伤的急救:眼睛中溅入酸液或碱液,由于这两种物质都有较强的腐蚀性,对眼角膜和结膜会造成不同程度的化学烧伤,发生急性炎症。这时千万不要用手揉眼睛,应立即用大量清水冲洗,冲洗时,可盲接用水冲,也可将眼部浸人水中,双眼睁开或用手分开上、下眼皮,摆动头部或转动眼球3~5分钟。水要勤换,以彻底清洗残余的化学物质。如有颗粒状化学物质进入眼睛内,应立即拭去,同时用水反复冲洗。伤眼冲洗应立即进行,越快越好,越彻底越好。不要因过分强调水质而延误时机,从而加重受伤程度。
穿化纤服烧伤的急救: 穿化纤服烧伤后,应迅速妥善清除燃烧物。化学纤维(如维纶、涤纶、腈纶、棉纶等)为高分子化合物。在燃烧爆炸时温度一般在数百度以上,化学纤维会立即熔融,熔融物温度可达200~300℃甚至更高,黏附在人体皮肤上,不易脱落,必定造成严重伤害(烧伤或中毒)。穿化纤服烧伤后,必须迅速妥善清理不留灰痕。天然纤维(棉、毛、麻、丝等)则不同,它们的熔点比分解点高,一旦受到高温作用,尚未熔融即先分解或炭化,即使工作服燃烧起来,也不会粘在人体皮肤上,容易脱下或扑灭。
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