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意外伤害、突发事件,一般都发生在动荡不安全的现场,而专业人员到场需要十多分钟甚至更长时间。因此,作为“第一目击者”首先要评估现场情况,注意安全,对伤员所处的状态进行判断,分清伤情、病情的轻重缓急,不失时机地、尽可能地进行现场救护。
现场救护目的是挽救生命,减轻伤残。在生命得以挽救,伤病情得以防止进一步恶化这一最重要、最基本的前提下,还要注意减少伤残的发生,尽量减轻病痛,对神志清醒者要注意做好心理护理,为日后伤员身心全面康复打下良好基础。总之,要记住现场救护的原则是:先救命,后治伤。
——迅速判断致命伤;
——保持呼吸道通畅;
——维持循环稳定;
——呼吸心跳骤停立即心肺复苏(CPR)。
及时有效的现场救护是减少伤亡的重要一环,我们每个职工都应学会心肺复苏术。一旦发生事故出现伤员,首先要做好自救互救;立即将中毒的病人移离现场至安全的救治地点,用特效解毒剂或进行必要的医学处理(如呼吸停止,给人工呼吸;如呼吸困难,给氧等)后才能根据中毒和受伤程度转送专业医院。
对于危重创伤,首要的是抢救生命;在处理复杂伤情时,应优先解决危及生命和其他紧急情况。必须优先抢救的急症有:心跳聚停、窒息、大出血、开放性和张力性气胸、休克、腹部内脏脱出等。创伤急救应从现场开始,抢救危重患者的基本措施可概括为气道、呼吸、循环等几种。急救中应注意防止抢救中的再损伤,不可忽视沉默的伤员。凡是爆炸波及人员、受到物体打击的人员应注意闭合性损伤的存在,宜送医院进行医学观察。
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