心肺复苏法紧急救护知识
一般情况下,心脏停跳不超过4分钟,有可能恢复功能;若超过4分钟,易造成脑组织永久性损伤,甚至导致死亡。因此,急救必须及时和迅速。心跳、呼吸骤停的急救,简称心肺复苏,通常采用“人工胸外挤压”和“口对口人工呼吸”方法。
1.人工呼吸方法
人工呼吸是对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏的方法。施行现场急救时,很多时候需要做人工呼吸。
使病人仰卧,松解腰带和衣扣,清除病人口腔内的痰液、呕吐物、血块、泥土等,保持呼吸道畅通。救护人员一手将病人下颌托起(或托在病人的颈部,用力将其颈部上抬,使头部能充分后仰,一解除舌下坠的呼吸道梗阻),并使其头尽量后仰,将其口唇撑开,另一只手捏住病人的两只鼻孔(并将该手掌的外缘压住其颈部,并下用力),深吸一口气,对住病人口用力吹气,然后立即离开病人口,同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中,次数以每分钟16~18次(成人)、18~24次(儿童)为宜。
最初六七次吹气可快一些,以后转为正常速度。同时要注意观察患者的胸部,操作正确应能看到胸部有起伏,并感到有气流逸出。
2.胸外心脏挤压法
由于电击、窒息或其他原因所致心搏骤停时,应使用“胸外心脏挤压法”进行急救。
方法是:将病人仰卧在地上或硬板床上,救护人员跪或站于病人一侧,面对病人,将右手掌置于病人胸骨下段及剑突部,左手置于右手上,以身体的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱,随后将手腕放松;每分钟挤压80~100次。在进行胸外心脏挤压时,宜将病人头部放低,以利于静脉血液回流。若病人同时伴有呼吸停止,在进行心脏挤压的同时,还应进行人工呼吸。
心脏压区的位置,可用简单的估计法定位:即先将一手的中指指尖,对准病人颈部凹陷区的下缘(相当于衣服领子的纽扣处),将手指伸直后,手掌放于胸骨上,掌根就处于“压区”内。
在实施胸外心脏挤压的同时,应交替进行口对口人工呼吸。心脏挤压与人工呼吸次数的比例:单人抢救为30﹕2,双人抢救为5﹕1。每隔5分钟,应检查一次心肺复苏的效果,每次检查时间不得超过5秒钟。
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