幼儿窒息心肺复苏模型
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婴儿心肺复苏模拟人
由于婴儿消化系统发育不完整, 食道弹力组织和肌层发育不完善, 胃呈水平位, 贲门括约肌发育差, 而幽门肌发育良好, 易出现溢乳[ 1]或产生呕吐。 如处理不当就有可能导致窒息, 进而发生心脏呼吸骤停。 由窒息导致的心脏呼吸骤停抢救的关键是尽快清除呼吸道分泌物, 保持呼吸道的通畅和尽早复苏。 一切复苏护理措施都要围绕不影响胸外按压的情况下进行, 尽量减少中断的时间的要求进行。 目前, 建立人工循环最可靠的方法是胸外按压。 强调持续、有力、不间断地胸外按压是CPR新指南优选技术。口鼻腔分泌物多的先清除分泌物, 保持呼吸道的通畅, 然后在高流量氧气接人工气囊的配合下, 尽快气管插管或气
管切开建立人工通气。 而气管插管是建立人工通气的最好办法。最后开通两条或以上静脉通道, 首先使用药物纠正酸中毒, 维持有效循环及水电解质平衡, 尽早使用抗生素预防感染。 在整个抢救过程中要注意几点:(1)首先使用 0.1%肾上腺素 0.5 mg皮下注射, 无效时每隔 5 ～10 min用药 1次。必要时可气管内给药。(2)打开气道, 头后仰, 清理呼吸道分泌物, 保持呼吸道通畅。 可予人工气囊接氧气辅助呼吸, 氧流量 8 ～ 10 L/min, 效果欠佳时予气管插管或气管切开。 必要时可用吸痰机辅助吸痰 , 注意吸痰压力, 一般为 10.7 ～ 16 kPa, 不超过 24.5 kPa。(3)如发生心跳骤停的应立即给予心肺复苏。 (4)要想办法建立两条静脉通道, 因为患儿循环差, 为成功穿刺增加了难度,可选择引液, 缓慢穿刺, 慢慢观察。也可选择头皮静脉。(5)尽早使用纠正酸中毒的药物, 如 5%碳酸氢钠。(6)预防感染, 使用抗菌素。 (7)婴儿复苏成功的标准是:婴儿面色转红, 出现自主呼吸和心跳。
窒息是婴儿, 特别是初生 1 ～ 3个月内婴儿较易发生的意外事故。 发生原因多为食物、异物、分泌物、或由于家长的疏忽导致被子盖住口鼻等, 缺乏正确保护婴儿的知识与保护方式不当有关。 因此, 告诫家长在发生溢奶后应及时处理, 以免发生误吸引发事故。
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