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胸腔闭式引流标准化病人,模型

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  胸腔闭式引流是胸外科重要的治疗手段,其目的是将胸膜腔内的气体、液体引流至体外,重建负压,促进肺复张,稳定纵膈。目前,胸腔闭式引流使用的引流管多选用质地较硬、管径较粗的硅胶管,临床上为了固定管道,一般采用丝线缝合固定于患者皮肤,结合纸胶布交叉粘贴外固定,同时用别针将引流管远端固定于床单上。但在实际应用中,患者如突然侧卧位,外露胸管的长度在使用别针外固定后不足以使患者完成侧卧,造成外力牵拉胸管,轻者引起疼痛,重者有可能引起脱管,故临床护士会指导患者,完全侧卧前要松开别针,但是个别依从性较差的年老或年幼患者侧身身时会忘记指导,导致牵拉疼痛甚至发生脱管现象。胸管的意外脱出,可能导致气胸的发生或呼吸循环功能障碍,甚至休克,危及生命。而重新置管则会给患者带来痛苦和不必要的经济负担,如果处理不当还可能引发医疗纠纷。因此,妥善固定管道,防止滑脱是临床护理的重要问题,选择合适的固定方法,显得尤为重要。

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