套管针训练模型
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随着医用器械的不断更新，静脉留置针的应用日益广泛，特别是在危急重症病人抢救中，选择一条静脉通路尤为重要，这样不但提高了抢救成功率，也扩大了留置针的应用范围，效果令人非常满意。
使用方法：
1．选择适宜的留置针：在满足治疗需要的情况下，根据病人病情及年龄，选择型号相符的留置针，因相对小号留置针进入机体血管后可减少机械摩擦及血管内壁损伤，从而降低静脉炎发生，并可相对延长留置针的使用时间。
2．选择适合的血管：一般要选择走向直、粗且弹性好的血管，尽量避开关节、静脉瓣、皮肤病、感染处及肢体受伤部位，尽量避免选择下肢静脉，如情况特殊或病情需要在下肢静脉穿刺，输液时可将下肢抬高20—30度，以加快血液回流，缩短药物和液体在下肢静脉滞留时间，减轻其对下肢静脉刺激。因手术留在下肢的静脉留置针，需要在24小时后更换到上肢。需要特别注意的是：对于需要长期输液，周围静脉不宜穿刺者，长期静脉输注或有刺激性药物者，全身浮肿，静脉穿刺困难者，应首选颈外静脉进行留置穿刺。
3正确穿刺置管：选择静脉后常规消毒皮肤，皮肤消毒范围8-10cm，距离穿刺点10-15cm扎止血带，使用前先松动外套管、排气，针头斜面向上30-40度角进针，进针速度宜慢，见回血后降低穿刺角度，顺静脉走向将留置针再推进0.5-1.0cm，一手固定针芯，一手将外套管慢慢向前移动，直至全部送入静脉，见点滴通畅后抽出针芯，用专用透明敷料妥善固定。颈部静脉穿刺者应协助患者去枕仰卧，头偏向对侧，使患者头低肩高，颈部平直，充分暴露穿刺部位，选择下颌角和锁骨上缘中点连线充盈的颈外静脉上1/3外为进针点。
4．运用正确封管方法：用抽有生理盐水5-10ml或肝素钠盐水3-5ml的注射器针头刺入肝素帽，以边退针边推进的方法正确封管，避免血液返流。留置针的夹子夹闭位置要近套管针延长管的起始部，这样血管内血液就不易倒流至套管内，引起凝血堵管，每6-8h要重复封管一次。注意事项：严格掌握无菌观念，严格执行无菌操作技术，留置套管针期间，每周更换贴膜2次，同时进行皮肤消毒，加强巡视，严密观察穿刺处有无红、肿、热、痛及静脉炎。询问病人如有不适及异常，及时拔除套管，对局部进行处理。套管针在血管内留置时间一般以3天左右为宜，保护好留置针肢体，尽量避免下垂及用力，以免回流血堵塞导管。但据国内有关文献报道，只要未发生置管并发症，留置7天以内为相对安全和最佳时间，留置时间过长，可使患者发生局部并发症的危险性增高。留置时间过短，则增加患者的费用及多次穿刺带来的痛苦。
抢救过程中静脉留置针的使用有利于配合抢救病人，使病人在搬运过程中及躁动不安时不易脱出，同时又能快速给药，减少了穿刺的次数，有效防止药物外渗，保证了药物畅通输入，减少了对静脉的破坏，保证了抢救工作顺利进行，赢得了抢救时间，提高了抢救成功率。
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