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心脏骤停是急诊科最危重的病例,心肺复苏(CPR)是抢救心跳骤停的重要措施,迅速准确判断且抓住心跳呼吸骤停5 min抢救的最佳时间,是提高心肺复苏(CPR)成功的重要环节。如何在5 min内进行积极有效的抢救是CPR成功的护理关键 。因此,在抢救心脏骤停患者的过程中,必须分秒必争,挽救患者的生命。
心脏骤停突然出现,常常被护士首先发现。患者表现为神志突然消失,呼吸停止或喘息、面色发绀,大动脉搏动消失。瞳孔散大心跳骤停4分钟内进行CPR,成功率可达32%,延迟在4分钟以上,成功率仅17%[1]。机体在严重缺氧条件下,各重要脏器均在短时间内迅速发生退行性变,其中脑组织神经细胞对缺氧最敏感,大脑皮质在完全缺氧、缺血状态下,如超过4~6 min就可造成永久性损害。因此,一旦患者出现呼吸、心跳停止,应不失时机地建立人工气道。保证呼吸通畅、迅速恢复有效循环,同时,尽快进行胸外心脏按压及建立静脉通道,对患者实施基础生命支持(BLS),在这个阶段,急诊护士往往最先接触到患者,而此时也是患者能复苏成功的黄金时间。因此急诊急救护士及时、敏锐的反应、娴熟的操作技术是提高患者生存率的重要因素。在最短的时间内判断患者的是否心跳骤停,为下一步及时正确的实施心肺复苏提供了宝贵的时间。
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