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心肺复苏模型之急救培训

   心脏骤停是威胁人类生命的急症之一。 无论由什么原因引起心脏骤停的病人, 生命都处于最危急状态, 都需要在第一时间进行急救。70 %~ 80 %心脏呼吸骤停急症发生在家庭、公共场所和行路中。调查显示, 我国公众急救技术掌握情况很不乐观, 院前急救知识的普及率相当低。美国 1973 年通过了急诊医疗法案;1966 年美国心脏协会提倡在公众中普及心肺复苏初步救生术 。 迄今为止, 美国已有 5 000 万人接受过此项培训, 即每 4 人中有 1 人接受过心肺复苏初步救生术。 医院机构通过培训特殊人群, 发挥其院前急救作用, 既可补充当前急救医疗体制不完善的不足, 又能弥补各急救站对院前急救多样化(灾害环境, 救援手段, 救助对象)不适应之处 。
    一、特殊职业人群  警察作为全方位服务社会的特殊职业, 在许多突发事件中往往是第一时间到达现场的职业群体, 对抢救病人生命、应对灾害事故和突发事件等方面的应急处理发挥着极其重要的(生命链)作用。警察希望通过医院正规培训获取心肺复苏知识。 导游的工作性质常使其充当第一目击者的角色。 而且其工作活动面广, 接触的人群多,同时年纪相对偏轻, 易于接受新事物, 接受培训的导游有可能成为积极施救的第一目击者, 并能通过他们对其周围的人群起到间接作用和灌输作用。 所以对导游的急救知识培训具有重要意义。 调查显示, 导游对学习急救知识的态度很积极, 97 .2%的人认为非常必要和有必要, 说明在导游中开展急救知识培训有广泛的群众基础, 具有可行性[。 电力机构发生触电的频率很高, 当被电击后心脏骤停, 进行急救很有必要。 北京供电局对电力系统职工进行培训 , 取得了实际效果。2006 年 11 月由中华人民共和国交通部颁布的《道路运输从业人员管理规定》的十一、十二、十四条中规定, 从事道路危险品运输、道路客车运输、机动车培训教练及危险货物运输的驾驶人员应掌握交通急救技术, 包括心肺复苏技能。
    二、老年人 老年人是发生心脏骤停的高发人群。 我国的非医学专业老年人受心肺复苏培训情况未见报道。经过对社区老年人进行心肺复苏能力的评估, 调查小组选择了51 名年龄大于 54 岁的老年人进行调查, 结果显示, 88 %的老年人都接受过美国心脏病协会的培训, 但只有 29 %的老年人能进行有效心脏按压。 尽管大多数老年人都接受过专门的培训, 但他们常常不能进行有效的操作, 而且往往忘记关键步骤。 这可能与老年人的生理机能下降、思想观念保守等有关。 对于老年人的培训最重要的是改变其思想观念, 树立自信心, 增加复训次数。
   三、外来人口和失业者 瑞士 30 %~ 45 %的成人受过心肺复苏训练。 而外来移民和失业者很少受到专门心肺复苏培训, 他们接受训练的意愿不强烈, 并且不知从何处获取急救知识。另外, 失业者一般生活贫困, 经济条件受限, 大多忙于维持自己的生活, 对健康状况关注很少, 更不愿浪费时间在接受急救培训上。
   四、病人家属 病人家属有很强的学习欲望。 他们认为接受急救技术培训既可以学习知识, 又能够救助最亲的人。 病人家属是潜在的培训对象。


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